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甲状腺结节的那些事儿!

近年来,随着人们对健康的关注,因体检发现甲状腺结节的患者(特别是中青年女性)越来越多。流行病学调查显示,我国城市大约五分之一的人存在甲状腺结节的问题。由于不少患者缺乏相关知识,误把「结节」等同于「癌肿」;甚至有的患者为了让结节缩小,大量摄入高碘食物,结果诱发了甲状腺炎或导致甲亢加重、复发。下面,我们就来跟南京甲状腺病医学研究院一起了解一下,甲状腺结节的那些事儿!希望能够帮助到大家。

甲状腺结节的那些事儿!

什么是甲状腺结节

「甲状腺结节」是甲状腺内肿块的统称,临床非常多见,这其中,又以中青年女性居多。甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到 5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。

临床医生应注意嘱托患者,当发现有结节不必恐慌。

为什么会长甲状腺结节

甲状腺结节的病因至今尚未完全搞清,目前认为与放射性接触、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。

儿童期辐射接触史是导致甲状腺癌的一个重要危险因素;甲状腺髓样癌患者常常有家族史;亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺炎症、结节及甲功异常。

甲状腺结节对健康有何影响

甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式、功能状态。

炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现;如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

当然,绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。

「冷结节」≠甲状腺癌大部分甲状腺恶性肿瘤的 131 碘摄取率降低,核素扫描(ECT)的结果为「冷结节」。但「冷结节」并不是恶性肿瘤的同义语,「冷」仅仅意味着摄碘能力明显降低。

结节摄碘能力降低的原因很多,比如甲状腺囊肿,囊性结节中充满囊液,腺上皮细胞极少,ECT 自然会表现为「冷结节」。另外,做 ECT 检查之前患者的饮食及用药也会影响检查结果。检查前如果一直进食海产品、服用过优甲乐、甲状腺片等药物,都会影响同位素碘的吸收,从而导致 ECT 的结果为「冷结节」。

据统计,在所有的「冷结节」中,大约只有 10% 最后被病理证实为恶性肿瘤,90% 以上的「冷结节」都是良性的,因此不能把「冷结节」与甲状腺癌完全划等号。

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